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孕期哮喘预防与控制
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文章类型：孕妇哮喘
文章加入时间：2008年11月8日10:58
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1、哮喘患者何种情况下可以怀孕？
许多患有哮喘的女性，担心自己能否怀孕生育一个健康的宝宝，担心自己的孩子将来也患哮喘，所以不敢生育。其实，只要科学规范系统的治疗哮喘，把病情控制到理想水平，完全可以同正常人一样生育一个健康可爱的宝宝。
准备怀孕的哮喘患者，一定要到正规医院的呼吸科，找到看哮喘的专家，全面评估病情，根据其病情程度制定详细规范的长期治疗方案，尽可能采用不全身吸收的局部吸入用药。此后每三个月再次评估病情，阶梯式减药，最后用极少的吸入药物维持三个月，仍无病情发作，经医生判断，哮喘达到临床控制，此时便可以怀孕。
2、孕期如何避免哮喘发作？
哮喘患者在孕期要学会自我保护，以减少哮喘发作。具体措施有：
（1）、生活有节，保持平稳的情绪，尽量避开一切可能激发哮喘的致敏原，如虫螨、花粉、工业粉尘、各种刺激性气体等。
（2）、谨防感冒。保持室内适宜温度和湿度，避免过度劳累及精神紧张，并注意预防呼吸道感染。
（3）、妊娠前三个月内，避免应用易对胎儿致畸的药物，如四环素、磺胺类及碘制剂等。
（4）、一旦哮喘发作，立即吸入平喘药，避免因缺氧对胎儿的影响，用药的同时立即去医院接受正规治疗。
3、妇女妊娠期哮喘发作怎么办？
孕期一旦哮喘发作，应积极治疗，及时缓解发作症状，纠正缺氧状态，避免使用对胎儿有害的药物。
谈到药物治疗，包括医师在内的大多数人多少有些顾虑，孕妇更是担心药物可能会对胎儿产生危害，这并非没有道理。但同时应考虑哮喘本身对胎儿生长发育有着更为不利的影响。事实上，胎盘受药物的影响导致损害的时间多在怀孕前三个月，此后用药一般不会导致胎儿严重畸形。
鉴于吸入药物具有避免和减轻药物全身毒副反应的优点，因而是孕期哮喘用药的理想选择。对轻度哮喘患者可单独吸入短效的β2受体激动剂如舒喘灵气雾剂等；中度患者在轻度基础上加吸表面激素如普米克都保、辅舒酮气雾剂、宝益苏气雾剂等；重度患者给予大剂量表面激素吸入，还可以加入长效β2受体激动剂，如疗效仍不满意，可连续口服大剂量激素强的松3－7天，然后改为吸入激素。以上用药切勿自行应用或加减量，一定要在专业医生的指导下应用。
总之，对于孕期哮喘应高度重视，采取相应的对症及对因治疗，以提高综合治疗效果，确保孕妇及胎儿的安全，顺利度过这一特殊时期，生育一个健康的宝宝。
4、哮喘母亲用药影响哺乳吗？
把最好的乳汁喂给宝宝，这是每个坚持母乳喂养妈妈的心愿。于是，当自己哮喘发作时，用药会不会影响宝宝？如果用药该注意些什么？便成了妈妈们最为关心的话题。
治疗哮喘的药物，只要剂量合适，用法得当，多数对宝宝没有影响。对常用药物分析如下：
1、类固醇激素是治疗和预防哮喘的最常用药物，现在的研究表明，只有极少量的激素可以通过妈妈的血液分泌到乳汁中。再者，现在主要使用吸入型激素，母乳中的含量就会更低。
2、β2受体激动剂，如舒喘灵等，只有极少量可以分泌到乳汁内。坚持这些药物治疗，既能有效控制哮喘，又不会对宝宝造成不良影响。
3、茶碱类，此类药物可以分泌到乳汁中，容易造成孩子神经系统兴奋性增加，故哺乳期女性尽可能不用。
4、白三烯拮抗剂，如顺尔宁等。是近几年推出的新药，给哮喘治疗带来新的亮点。但目前的研究表明，这些药物是否能分泌进入乳汁尚不确定，故不提倡使用。
由此看来，妈妈在母乳喂养期间，一旦哮喘发作，既不要拒绝用药，也不要随意用药。最好请教哮喘专科医生具体用药方案，选择尽可能安全的药物。如果不得不使用的药物有可能损害婴儿，则必须停止母乳喂养。（马秀兰 副主任护师）
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文章出处：同呼吸
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文章作者：马秀兰
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